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Pronto aprendí por qué la metformina se considera la primera línea de defensa para las personas con esta enfermedad, ya que es segura, eficaz y asequible. No está relacionada con el aumento de peso y ejerce muy poca presión sobre los órganos internos. También he leído que la metformina tiene efectos secundarios para algunas personas.

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Aprendí -como millones de personas con diabetes de tipo 2- que la metformina no reduce inmediatamente el azúcar en sangre. Dependiendo de la dosis, pueden pasar cuatro o cinco días hasta que se obtengan todos los beneficios.

El medicamento no aumenta los niveles de insulina en el organismo, sino que disminuye la cantidad de azúcar que éste produce y absorbe. Al disminuir la producción de glucosa en el hígado, la metformina también reduce el nivel de azúcar en sangre al aumentar la sensibilidad del organismo a la insulina. También disminuye la cantidad de glucosa que nuestro cuerpo absorbe de los alimentos que comemos.

La metformina se utiliza habitualmente para ayudar a las personas con diabetes de tipo 2 a controlar sus niveles de azúcar en sangre.  En la mayoría de los casos, la metformina reduce gradualmente el nivel de azúcar en la sangre cuando se combina con una dieta sana y ejercicio (he encontrado el libro de Adam Brown, Bright Spots & Landmines: La guía de la diabetes que desearía que alguien me hubiera dado, es muy útil, sobre todo para decidir qué comer y qué no). No se trata tanto de una solución rápida con resultados de la noche a la mañana como de un componente importante de un régimen de salud más amplio que mantiene la condición manejable.

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Este es un resumen del informe público europeo de evaluación (EPAR) de Jentadueto. En él se explica cómo el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) evaluó el medicamento para llegar a su dictamen favorable a la concesión de una autorización de comercialización y sus recomendaciones sobre las condiciones de uso de Jentadueto.

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Jentadueto se utiliza en adultos con diabetes de tipo 2 para mejorar el control de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Se utiliza, además de la dieta y el ejercicio, de las siguientes maneras:El medicamento sólo puede obtenerse con receta médica.

Jentadueto se toma dos veces al día. La dosis del comprimido a utilizar depende de la dosis de los otros medicamentos para la diabetes que el paciente estaba tomando anteriormente. Si Jentadueto se toma con una sulfonilurea o una insulina, puede ser necesario reducir la dosis de estos medicamentos para evitar la hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre). Jentadueto debe tomarse con alimentos para reducir los problemas estomacales causados por la metformina.

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Ciudad Invisible fue un libro de culto. Tras su publicación en 1988, pasó rápidamente a la clandestinidad y se agotó. El New York Times lo seleccionó como libro notable del año, y después de eso, desapareció. En su momento, algunos críticos rechazaron el formato por considerarlo demasiado pequeño, mientras que los tradicionalistas calificaron mi uso de los sangrados de «antifotografía». Peter Galassi acabó incluyendo Invisible City en una exposición en el MoMA, pero incluso entonces ya llevaba varios años descatalogado. El libro era caro de poseer; difícil de encontrar: estaba desapareciendo en las estanterías de los coleccionistas.

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Sentados en su despacho, Phil Block (uno de los fundadores del ICP) y yo hablábamos de cómo Ciudad Invisible, aunque apreciada por cierto público, estaba cayendo en el olvido para una nueva generación. Decidí que estaría bien hacer una reedición por el 25 aniversario, para la que aún faltaban unos cinco años. Jack Woody, el editor original de Twelvetrees Press, no estaba tan interesado en una reimpresión, porque la tecnología para imprimir en fotograbado (el método de impresión original utilizado) se había quedado obsoleta. Gran parte de la belleza y la calidad de los objetos de Ciudad Invisible procedían de este proceso concreto, y esto era algo que ninguno de los dos quería perder.

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